民营医院健康发展与社会责任④桐乡篇

　　桐乡市可以说是较早引入社会资本开办医疗机构的县级市，在2005年7月就开出了一家床位数达到100张的综合民营医院——东方医院，这在当时的嘉兴五县(市)中成为NO.1。

　　然而到了今天，在海宁市已经有了康华医院这样拥有超过500张床位的大型民营医院，平湖市今年就要开出3家民营医院、总床位达到710张。在这种“蓬勃发展”的趋势下，“东方医院仍然是大民营医院”的桐乡却似乎停滞不前。

　　桐乡市的民营医院发展到底处在怎样的状态中？民营医院自身又有何话要说？

　　　将出台政策鼓励社会办医

　　“我们引进民营医院确实还蛮早的，当时东方医院开业时，也确实在桐乡医疗界带来了一些震动。”桐乡市卫生局医政科科长俞海江向记者介绍，“但是到现在已经9年了，东方医院仍然是我市民营医院的‘老大’，是有些停滞不前的感觉，更何况，桐乡民营医院这几年的发展都不那么尽如人意，包括东方医院，可以说是门可罗雀！”

　　俞海江分析，一方面，桐乡市包括整个嘉兴市交通发达，当地居民看病，完全可以通过较短车程就赶到公立大医院；另一方面，民营医院在起步阶段往往广告做得有些夸张，老百姓心理期望值很高，之后发现不像广告上宣传的那样就很失望。

　　“省政府要求我们在‘十二五’期末达到90%人群在当地就医，但现在我们的比例才60%多一点，要通过民营医院的发展来挽留‘缺失’的那20%多的人群，真的还得好好努力！”

　　不过，俞海江也提到，他们已经在各方面展开调研，希望尽快出台加快民营医疗机构发展的意见。“民营医院现在处于发展的初级阶段，以后一定会有大的发展。其实，已经有不少桐乡本地的社会资本显示出了对办医的兴趣，而我们正在前期摸索的道路上，今后肯定要鼓励更大规模、更优质资源的民营医院进来，比如直接就是二级甲等(280张床位以上)综合民营医院。”

　　俞海江还提到，鼓励民营医院的发展，终的目的还是要解决老百姓的“看病难”。“民营医院总量多了，它们之间会竞争，优胜劣汰；而民营医院达到一定的水平，它也会与公立医院形成竞争，推动技术水平的提升、人才的竞争……受益的应该是老百姓！”

　　　“政府扶持力度好再大一点”

　　包括东方医院在内的民营医院，为何没有给桐乡的医疗市场带来变化？民营医院又为何总是门可罗雀？东方医院院长朱松华在接受记者采访时，坦诚表示：“民营医院往往是先天‘不给粮’、后天‘缺营养’！”

　　朱松华说，公立医院有几十年的沉淀，在患者心中已经形成了根深蒂固的观念，在当前公立医院几乎垄断医疗市场的情况下，民营医院遭遇了医院信誉与患者接受度的双重考验。“要患者改变对民营医院存在的世俗偏见，民营医院管理层必须要把眼光放长远，尤其对一些小型民营医疗机构来说，要改变急功近利的短期目标行为。”

　　而除了民营医院自身将眼光放长远，朱松华认为，政府还应该给民营医院更大扶持力度。“比如说，公立医院虽然实行药品零差率了，但它们在诊疗、床位、护理、手术、治疗这五大类的收费标准提高了；但民营医院呢，不能提高五大类收费，加上没有财政补贴，‘以药养医’的局面还是存在……患者会有比较的，民营医院收费比公立医院贵，自然更多的人宁愿去挤公立医院。再说了，民营医院门可罗雀，无形中闲置了一大批有用的医疗设备，浪费了民营医疗投入的资源成本，从而影响了民营资本投入的应有效益，也会严重挫伤民营资本投入的积极性。”

　　值得一提的是，由于朱松华曾是桐乡市第一人民医院的管理层，从今年起，他正牵线让桐乡当地公立医院的专家到东方医院坐诊。“让当地公立大医院帮扶民营医院，这也算是我们的一种探索吧！”

　　　新闻链接

　　在针对公立医院的直接改革推进缓慢的情况下，扶持鼓励民营医院的发展似乎是条不错的迂回路径。2012年9月，浙江省温州市获批成为全国首个社会资本办医试点城市，鼓励其先行先试，为全国民营医院发展打开新出口。

　　温州市相关部门为此制定了“1+11”社会资本办医综合咨询，“1”是指《关于加快推进社会资本举办医疗机构的实施意见》，其内容主要包括社会资本办医的指导思想、主要目标、基本原则、扶持政策等。“11”则是11个配套子咨询，涉及民办医疗机构的登记审批、产权界定、人才保障、医保政策等细节内容。